Faire un diagnostic précis suffisamment tôt est crucial pour les patients atteints d'arthrite. Or, c'est une tâche très difficile pour ceux atteints d'arthrite indifférenciée. RheumaKit aborde cette question complexe et fournit des informations métaboliques soutenant l'établissement de stratégies thérapeutique.
Les données de chaque patient sont analysées par une solution prédictive avancée qui fournit une aide au diagnostic précoce et précise, ainsi qu'une anayse des voies métaboliques et des cibles thérapeutiques.
Les échantillons nous sont envoyés dans une boite validée pour le transport aérien de matériel biologique (UN3373) par courier express.
RheumaKit combine des expressions de gènes et des données cliniques.
RheumaKit est un outil de médecine personnalisée pour la prise en charge des patients souffrant d'arthrite. Il propose du diagnostic différentiel, de la guidance thérapeutique et du suivi de patients avec RheumaKit-Timeline (pour les rhumatologues) et RheumaKit for Patients (application mobile).
RheumaKit-Dx est un outil de diagnostic différentiel pour les patients souffrant d'arthrite indifférenciée. Ses principaux avantages sont de détecter les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde plus tôt, afin d'initier leur traitement le plus tôt possible, et d'autre part, d'éviter l'initiation d'un traitement non adéquat pour les autres patients. RheumaKit-Dx combine des technologies très avancées: une analyse transcriptomique du tissu synovial du patient, effectuée dans un laboratoire central, est combinée aux paramètres cliniques recueillis par le clinicien. Ces données sont introduites dans un modèle prédictif qui discrimine entre la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et les spondylarthropathies.
L'équipe RheumaKit est également en train de développer des outils de prédiction explicite de la réponse au traitement dans le domaine de la polyarthrite rhumatoïde. Parmi d'autres programmes de R&D, une étude clinique multicentrique et internationale (RKTX01) est en cours, pour le problème spécifique de prédiction de la réponse aux anti-TNF.
En attendant, RheumaKit-Dx fournit déjà une analyse des voies métaboliques et une analyse des cibles thérapeutiques. Les deux permettent au rhumatologue d'en savoir plus sur l'activité métabolique du patient, dans des voies spécifiques liées aux traitements existants ou à l'activité de la maladie. Ces précieuses informations peuvent guider la mise en place d'une stratégie thérapeutique par le rhumatologue.
Certaines de ces voies (TNF, activation des cellules T ou B, JAK-STAT) sont directement ciblées par des traitements biologiques connus (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie aka ARMM) tels que Abatacept, Adalimumab, Certolizumab Pegol, Etanercept, Golimumab, Infliximab, Rituximab, Tocilizumab, Tofacitinib, … Nous fournissons donc un classement des voies correspondantes par ordre décroissant de l'activité, pour chaque patient.
L'outil en tant que tel (RheumaKit-Dx) ou sous sa forme R&D (RheumaKit-Tx, non marqué CE) peut aussi être inclus dans des essais cliniques de compagnies pharmaceutiques ou biotech pour la validation d'ARMM biologiques, en combinaison avec l'expertise en analyse de données de DNAlytics qui développe RheumaKit.
RheumaKit-Timeline permet l'enregistrement d'un large gamme de critères et de scores (diagnostic ou activité de la maladie) pour chaque patient séparément, judicieusement disposés sur une ligne du temps. Les informations sur les traitements sont également enregistrées, pour un suivi du patient objectif, détaillé et efficace. Deux exemples sont fournis ci-dessous. Le premier montre un patient bien contrôlé avec une stratégie thérapeutique adéquate basée sur le méthotrexate et l'adalimumab, avec des niveaux abaissés aussi bien pour le DAS28-CRP que pour la fatigue du patient. Un score ACR/EULAR2010 positif est visible tôt dans la chronologie.
Le second exemple rapporte une détection objective d'un patient pour lequel le traitement initialement basé sur le méthotrexate et l'adalimumab nécessite d'être adapté. Un second DMARD biologique, l'infliximab, est choisi, et ne semble pas non plus être un bon choix. Un mois supplémentaire de suivi devrait fournir des informations suffisantes au clinicien pour changer le DMARD biologique encore une fois.
Seuls quelques indicateurs sont présentés dans ces deux exemples, mais beaucoup d'autres sont disponibles. Certains sont publics (ne nécessitent pas d'identification ou enregistrement), comme DAS28 (avec ou sans CRP), CDAI, SDAI, HAQ-DI, KOOS and RAPID3 or ACR/EULAR2010. Beaucoup d'autres ne sont accessibles qu'après enregistrement et connexion, comme CRP, APAC, AAN, HLA-B27, douleur, fatigue, atteinte radiologique, et surtout: traitement (initiation, modification, fin).
Une autre application possible de cet outil est son utilisation pour la mise en œuvre de votre propre étude clinique. Le «Formulaire d'enregistrement clinique» général pour visite de suivi est disponible à cet effet. La plupart des scores y sont automatiquement calculés et enregistrés dans la timeline patient !
RheumaKit-Timeline est en version «Beta», ce qui signifie qu'il va encore évoluer dans les prochains mois. La bonne nouvelle est que RheumaKit-Timeline Beta est, à ce stade, accessible à tout utilisateur ayant ou non acheté des produits RheumaKit !
RheumaKit for Patients permet aux patients souffrant de maladies rhumatismales de surveiller leur état de santé au fil du temps et d'alimenter leur médecin avec l'information qu'ils veulent, quand et d'où ils le veulent. Différents types de pathologies sont couvertes, comme la polyarthrite rhumatoïde, les spondylarthropathies, l'arthrite psoriatique, l'arthrite microcristalline (goutte), le lupus (SLE), l'arthrose, etc. Les avantages pour les patients sont nombreux, mais principalement:
Cela s'ajoute naturellement au fait que l'utilisateur a une idée objective de son statut par rapport à un état rhumatismale et son évolution au fil du temps, ce qui est un avantage en soi. L'application permet ainsi de vraiment suivre la tendance "treat-to-target". Cette application mobile peut être connectée à RheumaKit.com, une plate-forme web pour la médecine personnalisée en rhumatologie, pour les cliniciens. Chaque clinicien peut stocker un ensemble beaucoup plus important d'informations d'intérêt sur chaque patient. Les types d'informations qui peuvent être gérés par les cliniciens sont liés au traitement, au diagnostic ou à l'activité de la maladie et peuvent inclure des tests biologiques et même génomique. À l'heure actuelle, l'application mobile permet le suivi de l'utilisateur via trois mesures autodéclarées: HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire), RAPID3 (Routine Assessment of Patient Index Data 3) recommandé par l'American College of Rheumatology (ACR) et KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Ces trois indices permettent de suivre l'activité de la maladie.
